对孩子的“小秘密”不能讳疾忌医 暑期小儿泌尿外科诊咨询量增加

 

　　资料照片

　　台海网9月14日讯 据厦门晚报报道 刚刚过去的暑假，成了妈妈们集中为孩子“把脉”的最佳时机。据不完全统计，七八月间小患者扎堆看病，尤其是小儿泌尿外科和青少年心理门诊咨询室。其中，儿童医院的医生每天做的包皮环切手术有十几起，而到仙岳医院咨询儿童心理问题的也比平时多了三成。

　　记者/江雨丰 匡惟 通讯员 罗超 漫画/小牛

　　青春期的烦恼事

　　【小调查】

　　小儿外科门诊

　　六成来看包皮

　　厦门大学附属第一医院小儿外科主任连晃回顾了暑假期间的门诊情况，有60%的家长是带男孩子来看包皮的。7月以来，市儿童医院小儿外科做包皮环切手术的小男生也比往常多，年龄在8岁至15岁之间，医生每天的手术量是10—20例。

　　儿童医院小儿外科副主任周维说，青春期前来检查包皮或要求做包皮环切手术的孩子不少。“现在的小孩比较早熟，通常在小学就开始关注这方面的事。趁暑假来检查的也越来越多，说明父子或母子之间不会因害羞而讳疾忌医。”

　　【病例】

　　孩子懂得上网查询尿痛症

　　鼓起勇气让父母带来看病

　　暑假期间，15岁的小龙（化名）向妈妈提了个要求:带他去医院检查一下“小鸡鸡”。刚听到这个要求，小龙的父母有些吃惊。一问才知道，原来小龙有时候尿尿会觉得困难，甚至还会疼痛。

　　洗澡的时候，他发现“小鸡鸡”被包得紧紧的，翻不出来。上网查了资料，他怀疑是有什么病，于是鼓起勇气向父母提出要去看医生。

　　到医院检查后，医生说，小龙的包皮口明显狭窄，龟头不能外露，需要通过手术才能改善。父母觉得，小小年纪就在“命根子”上动刀太不靠谱，不同意，但小龙却表示接受手术。他告诉医生，通过查询资料对这种情况已有所了解，加上已进入青春期，他开始对异性有好感，也希望有问题尽早解决。

　　当护士的赵女士这个暑假也遇到类似的纠结。她在门诊中看到有不少家长带孩子来检查“小鸡鸡”，想到自己儿子开学后就要上初中了，也想了解他的健康状况，但又不知道如何开口。跟丈夫商量后，赵女士决定还是先找医生了解一下相关注意事项，再找个合适的机会和儿子好好谈谈。

 

　　【医生建议】

　　包皮切不切？

　　如果粘连较严重要尽早手术

　　事实上，不仅仅是家长对于男生该不该做包皮环切手术很纠结，医学界也有不同的看法。连晃说，门诊检查中确认需要进行手术的约10%。

　　“大家通常说的割包皮，严格来说是治疗包茎。”连晃说，孩子正处于生长期，对“包皮过长”也没有绝对的标准，一般来说，如果包茎可以用手翻开就不需要手术，如果确实难以翻开就属于病理性包茎，要通过手术纠正。他建议，这种手术在孩子小学时完成有利于伤口恢复，对心理的影响也不大。

　　复旦大学附属儿科医院泌尿外科主任医师陆毅群说，如果包茎粘连较严重，会影响孩子正常排尿，也会明显增加龟头包皮炎、溃疡和尿路感染的几率，应尽早手术。成年后，包皮过长和包茎不能外翻都会影响男性性功能，容易发生包皮炎。另外，连晃提醒家长，要区别包茎和隐匿性阴茎，隐匿性阴茎有真性和假性两种，真性必须手术，假性常常伴有肥胖症，只需要减肥即可。

　　陆毅群和周维说，家长平时要注意孩子的成长情况，提醒青春期的孩子保持健康的生活方式，多进行户外运动，防止过度肥胖。另外要教会男孩子做好必要的个人卫生，避免污垢残留导致细菌感染。

　　孩子也会有心事

　　【小调查】

　　心理咨询门诊两个月3200人次

　　一名医生一周给10个孩子咨询

　　回顾今年暑假猛增的门诊量，仙岳医院儿童青少年心理门诊负责人李韵并不意外。“我们8月的预约门诊已经排到9月了，忙的时候我一周内要为10个孩子做咨询。”她说，这种现象说明父母对孩子的心理健康比从前更重视，也不再回避了。

　　据仙岳医院透露的数据，暑假两个月儿童青少年心理门诊量和咨询量达3200人次，比平时增加30%。其中孩子焦虑的案例比较典型，所占比重较大。

　　【病例】

　　小狗从身边走过

　　他吓得以为染上狂犬病

　　只是因为有人牵着一只小狗从身边走过，小毅就害怕得不行，总觉得手背上以前被小猫挠过的地方不对劲。前几天，妈妈带小毅去朋友家做客时，大人们聊起有人被狗咬，得了狂犬病的事。

　　回家后，妈妈发现小毅脸色不对，问他哪里不舒服，他突然说:“妈妈，我是不是得了狂犬病，我要去打针！”之后的几天里，小毅坚持认为路上遇到的那只小狗把狂犬病传染给了他，哭闹不停。

　　妈妈没办法，只好带他去打针。可是，打了一针后小毅还是不放心，担心疫苗不起作用，非要再打一针。打了四次疫苗后，小毅对狗产生了恐惧，甚至听到“狗”这个字都会浑身发抖。

　　【医生建议】

　　抓住机会“脱敏”

　　面对恐惧不回避

　　趁暑假，妈妈带着小毅来咨询。心理医生经过沟通后，找到了小毅的病根:原来妈妈有点小洁癖，平时规矩多，导致小毅产生焦虑。

　　李韵说，焦虑状态介于焦虑情绪与焦虑症之间，有些时候可以通过心理治疗来治愈。来到医院咨询之后，医生通过让小毅玩沙盘游戏进行治疗。在沙盘游戏中，小毅所呈现的内容都与“对抗”和“秩序”有关，医生分析，这包含着他个人心理层面或无意识层面的痕迹与记忆。由于小毅的母亲有轻度洁癖，在家会要求孩子多洗手多注意个人卫生，而小毅的潜意识中也有叛逆的心理，只是没有明显地表现出来。

　　“孩子出现心理焦虑，家长不要因为孩子害怕就避而不谈。”李韵说，比如家长可以不主动提到狗，但要抓住机会，当孩子心情好无意中提到狗时，“乘胜追击”聊聊关于狗的话题。这种方式相当于“脱敏”，让孩子面对恐惧不回避。同时，家长也要甩掉忧虑，沉着、冷静地对待孩子的焦虑心理，轻松地与孩子一起积极寻找对策。

 

　　【相关新闻】

　　小区这些地带

　　请带孩子避开

　　不仅仅是疾病和心理问题，就连熟悉的小区环境，也隐藏着孩子们痛快玩耍时最易忽视的危险。

　　危险一:健身器材

　　小区健身器材大部分是为成年人设计的，因此没有设置缓冲垫，有的甚至直接浇筑在水泥地面上，孩子一旦从器材上跌落，容易造成剐蹭、脑震荡等。

　　建议:孩子要玩小区内的健身器械，家长要陪同，并应该提供肢体辅助，以免摔落、磕碰。

　　危险二:水景、假山

　　不少小区建有喷泉、水池、假山等，成了不少孩子玩耍的天地，但其中暗藏危险。一是假山周围一般未设置防护措施，孩子随意攀爬，容易跌落；二是水池、喷泉等水景中铺设了电线和光带，容易导致触电；三是水池底部瓷砖光滑，孩子玩耍时容易跌倒，导致溺水；四是喷泉水循环利用，易滋生细菌。

　　建议:水景只能近观，不可进入其中玩耍，切勿攀爬假山。

　　危险三:小区行车地带

　　有的孩子喜欢跟车赛跑，一旦行驶车辆突然刹车或加速，极有可能撞伤；小区内拐角很多，增加了司机的视野盲区，如果小朋友在这些盲区内停留，危险系数加倍。

　　建议:任何时候都不要让孩子离开家长视野，如果居住在车辆可自由进出的小区，绝对不要让孩子单独外出玩耍。

　　（中国医学救援协会儿科救援分会会员 邵庆亮）

责任编辑：张薇

文章来源：http://www.taihainet.com/news/xmnews/shms/2017-09-14/2054443.html