“黑水”入眼 黑眼珠渐渐变白

　　台海网4月25日讯（海峡导报记者 李方芳 通讯员 梁尘) 苏师傅工作时，不小心被溅起的“黑水”喷到眼睛，起初只是有点痒，后来开始疼痛，黑眼珠甚至开始渐渐发白，且视力下降……所幸，苏师傅在医院得到及时诊断，锁定了引起感染的病原体，精准对症下药控制住了病情。据了解，苏师傅眼部感染的不解乳链球菌，此前报道过的有关临床案例还只是个位数。

污水入眼

眼睛痛得睡不着

　　苏师傅自述，2个月前在修车的时候，被现场溅起的脏水喷到了左眼。当下虽然用清水做了冲洗，但后续眼睛开始发痒，慢慢地开始出现疼痛，且越来越明显。特别是在夜里，苏师傅痛得睡不着觉，近一个月的时间他都是靠服用止痛药才能入睡。

　　随着时间一天天过去，苏师傅发现眼睛的情况更加糟糕，眼珠竟然开始发白，看东西也越来越不清楚，他急忙到厦门眼科中心求救。

　　眼表与角膜病科学科带头人吴护平主任医师在初诊时，发现苏师傅左眼的视力仅有0.3。通过裂隙灯和角膜荧光染色检查，他还发现苏师傅的角膜有明显的炎症性病变，炎症细胞已经浸润到角膜组织中，形成了一个环状浸润。角膜上皮大面积破损，出现了水肿和溃疡。

　　考虑到苏师傅左眼是在喷溅了脏水后出现的感染，吴护平首先怀疑阿米巴角膜炎的可能性。为了准确揪出“幕后凶手”以免病情进一步发展，他对苏师傅做了前房穿刺术，提取眼内液进行病原学检查，同步用抗菌药对其眼部病情进行控制。

仔细鉴别

终于锁定细菌身份

　　用药期间，苏师傅眼部炎症有所控制，与此同时病原学检查报告也有了结果——这是由于不解乳链球菌感染引发的角膜炎，而非阿米巴。

　　锁定了“敌人”，就能进行精准“打击”。明确是因不解乳链球菌引发的角膜炎，吴护平马上调整治疗方案，改用左氧氟沙星、他克莫司等药物进行抗菌治疗。

　　2天后，苏师傅左眼的环形浸润明显减轻，角膜水肿也逐渐消退，角膜上皮细胞也开始生长；治疗1周后，眼部的炎症明显好转；3周后，角膜中央的表皮都长上了，角膜也变得清澈透明了，苏师傅的视力也恢复到了0.6。再次做病原学检查，未检出相应的细菌，炎症细胞也未检出，苏师傅的整体恢复状况十分理想。

　　吴护平介绍，不解乳链球菌感染多见于孕产妇和新生儿，位于眼部感染的报道当前还是屈指可数。这种眼病诊断的关键在于，及时通过病原学检查对感染源做仔细的鉴别，因为从苏师傅夜间疼痛、角膜环形浸润的症状表现来看，与阿米巴角膜炎极其相似，很容易出现误诊。

　　吴护平提醒，眼部发生炎症感染，特别是在接触了污染源的前提下，还是要到专业的医院救治，便于及时对眼内炎症做采样分析，鉴别病原体，进而做明确有效的治疗。

责任编辑：高雁情

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