9年无视乙肝 肝硬化 “找上门 ”

　　台海网6月19日讯 （海峡导报记者林少蓉通讯员陈美娅石青青）谈起乙肝，在很多人的传统观念里，都认为要彻底治愈是不容易实现的。但厦门大学附属中山医院的专家表示，通过评估，如果是优势人群，经过个体化治疗，乙肝是可以被临床治愈的。

　　两个月前，陈先生（化名）来到厦门大学附属中山医院消化内科门诊，这是他第二次来复诊乙肝，距离上一次就诊，已经时隔9年。9年前，他被诊断为慢性乙肝感染，大三阳。当时，肝功能、B超等指标都正常。按照当时的治疗指南，医生建议每半年随访。但陈先生因为工作繁忙，忽略了随访这件事，等他9年后来复查，发现已经是肝硬化中晚期阶段，肝功能失代偿期，胃镜检查显示重度食管胃底静脉曲张。他只好抓紧时间入院行胃底食管静脉曲张套扎术治疗，预防消化道大出血。回想起来，陈先生追悔莫及。

　　研究表明，随着乙肝临床治疗数据的不断积累，发现只要肝内有乙肝病毒存在，肝脏里面的炎症和纤维化程度就不断进展。而日常大家熟知的血液检查，只能间接反映乙肝病毒复制程度及肝细胞炎症、纤维化的情况，并不准确和全面。

　　如果针对肝功能正常的慢性乙肝患者进行肝穿刺活检，有大约一半以上的患者肝内呈现为中重度的炎症和纤维化。另外，乙肝病毒也是原发性肝癌发生的一个重要因素，体内病毒载量越大，肝癌发生的风险越高，但就算体内病毒载量小，肝硬化、肝癌发生风险依然是普通人的数倍。

　　厦门大学附属中山医院消化内科肝病亚专科陈立刚主任表示，目前慢性乙肝患者的主要抗病毒治疗手段为药物治疗。乙肝临床治愈门诊，是以慢性乙肝感染患者最大可能地获得临床治愈为目标的专病门诊。通过设立乙肝临床治愈门诊，可以评估慢性乙肝患者是否为临床治愈的优势人群，若为优势人群，通过个体化治疗方案，患者走向临床治愈的机会大。

　　据了解，厦门大学附属中山医院消化内科于2023年5月正式挂牌成立乙肝临床治愈门诊。依托国家临床重点专科的平台，通过整合乙肝、脂肪肝等慢性肝病，达到系统化、规范化、精细化管理。在近3年乙肝治疗随访观察中，已帮助近80位乙肝患者达到了临床治愈。

责任编辑：高雁情

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