五岁娃高烧后脸疼 确诊急性鼻窦炎

初春气温变化大，细菌病毒较为活跃，导致呼吸系统疾病高发。近期不少孩子出现反复咳嗽、流涕、发高烧，家长多以为是感冒或流感，有的却越治越重。医生提醒，误将急性鼻窦炎当作普通感冒、流感等治疗，恐延误病情，严重时会导致儿童认知能力下降。

孩子反复头痛咳嗽发烧 当感冒治病情加重

日前，5岁的小斌（化名）一直鼻塞、睡觉打鼾，还反复咳嗽、流脓涕，发热一度高达39℃。家长以为孩子得了感冒，自行用药几天后病情没有好转，反而有加重的趋势。于是家长带孩子到泉州市妇幼保健院·儿童医院感染科就诊，确诊为急性感染性鼻窦炎。

泉州市妇幼保健院·儿童医院感染科主任医师吴俊峰介绍，乍暖还寒之际，是各类呼吸道传染性疾病的高发时期。孩子一出现发烧、咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染表现，家长多会往感冒、流感、合胞病毒感染等呼吸道病毒方面怀疑，但急性鼻窦炎也会引起鼻塞、脓涕甚至出现头疼、发烧的症状，不仔细鉴别容易混淆。

吴俊峰介绍，急性感染性鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的感染，包括病毒或细菌感染，其鼻部感染症状持续。儿童可出现持续头痛、流脓鼻涕、高烧、鼻塞、嗅觉减退等症状，一般不超过12周。而慢性鼻窦炎是指在接受治疗以后，相关症状仍然存在，且持续时间超过12周。除了鼻塞、流涕等症状，还会出现鼻出血、嗅觉障碍、听力下降、行为异常等情况。

对此吴俊峰表示，为了避免发展成慢性鼻窦炎，在孩子患病初期家长就要及时分辨，尽快带孩子问诊治疗。

久拖不治影响认知能力 孩子面部疼得像抽筋要留心

为什么儿童容易患急性感染性鼻窦炎？

吴俊峰表示，如果以眼睛为横线，鼻子为竖线，在人的脸上画一个“十”字，那在这个“十”字的上下左右，都分别隐藏着一个“小房子”，这4个小房子统称为鼻窦。鼻窦和鼻腔相通，当病毒、细菌等病原微生物入侵鼻腔时，便会顺势进到鼻窦里面引发感染，导致炎症。当鼻窦炎发生后，患儿会出现鼻塞、流黏稠的黄色或绿色鼻涕、咳嗽、发热等症状。需引起注意的是，孩子的眼睛、鼻子、脸颊或者前额周围会感到疼痛，伴有压痛，在弯腰时加剧。

据统计，80%的急性感染性鼻窦炎是在上呼吸道感染的基础上伴发的，容易被忽视，严重时可导致儿童认知能力下降，也可能继发下呼吸道反复感染、小儿鼾症等，严重影响患儿生活质量。

那如何鉴别孩子是患感冒、过敏性鼻窦炎还是急性鼻窦炎？

吴俊峰介绍，急性鼻窦炎严重时可伴发热，年龄越小全身症状越明显，病毒性鼻部感染症状会在10天内缓解，细菌性症状通常会持续10天以上。

与鼻窦炎相比，普通感冒的头痛比较轻微，会随着体温降低以及病程的推进慢慢缓解。鼻窦炎的疼痛位置覆盖眼睛、鼻子、脸颊或前额周围，痛感类似于抽筋一样拧着疼，往往会疼到孩子无法集中注意力。

此外，春季过敏性鼻炎多发，它也会引发鼻塞、流涕，但鼻涕颜色多为清水样，并伴有鼻痒，大多情况不会发热和出现面部疼痛。

鼻窦炎易被当作“感冒尾声”而被忽视。吴俊峰提醒，如果患儿感冒症状持续10天以上，且症状越来越重就要留心排查鼻窦炎，第一时间前往医院就诊治疗。病毒性鼻窦炎和轻度的细菌性鼻窦炎可以自愈，而重症细菌性鼻窦炎和病程比较久的细菌性鼻窦炎需要用到抗生素，使用时要严格遵医嘱，按疗程服用，不要随意停药。（融媒体记者 许奕梅）

来源：东南早报

责任编辑：颜玲玲

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