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男子患"血管外科最凶险的疾病" 咳一下血管都可能破裂
男子患"血管外科最凶险的疾病" 咳一下血管都可能破裂(1)
台海网12月22日讯(海峡导报记者 陈洋钦 通讯员 高树灼 罗超/文 刘奎宁/图)林先生突发肚子疼,三天没好转,无奈到医院看急诊,才知道自己患上了一种很凶险的病——— “主动脉夹层”,体内的血管在他活动、咳嗽或者情绪激动的情况下,都可能会出现破裂,一旦血管破裂,他将在2分钟内死亡。
日前,林先生在厦门大学附属第一医院接受了手术,医生说,幸亏他就诊及时,才捡回了一条命。
腹痛三天不见好转
今年11月上旬,42岁的林先生突然觉得右上腹疼,他原以为是一般的腹痛,但没想到三天过去了,竟然一点都没有好转,他无奈上医院看急诊,入院时,他的血压已经高达200/110毫米汞柱,远远超过正常值。
随后,经腹部CT检查,医生诊断,林先生患上的是血管外科最凶险的疾病——— 主动脉夹层。
“主动脉夹层”是种什么病?厦门大学附属第一医院肝胆胰血管外科主任李滨介绍,从心脏出来的血液经由主动脉送往全身,正常人的血管分为内中外三层,由于病人血管中层变性,再加上血压急剧上升冲击内层,导致内层被冲破,血液就从破口处进入血管壁内,进而撕裂血管壁,形成真假两腔,这就是主动脉夹层。
男子患"血管外科最凶险的疾病" 咳一下血管都可能破裂(2)
已经有血管被撕裂从CT结果上医生发现,林先生从胸主动脉到左髂动脉一段约30厘米长的血管被撕裂了,估计有近200毫升血液进入假腔内。而他的血管壁则像撑气球一样被撑得薄如纸,他的血管在活动、咳嗽或者情绪激动等情况下,随时会出现破裂。因此,他的血管就像随时会爆炸的定时炸弹,一旦血管破裂大出血,林先生将在2分钟内死亡。
考虑到林先生的主动脉随时可能破裂危及他的生命,医生决定在他的血压控制稳定的情况下,给他实施手术。手术中,医生要在精确定位血管破口后,将特制的带膜支架植入林先生的血管撕裂处。李主任说,手术的难点在于,林先生血管的破口刚好紧挨着供应脑部血液的颈动脉,如果定位稍有偏差,可能把颈动脉也堵上,那么他将可能出现脑梗等严重后果。
手术后的造影结果显示,手术封堵很成功,林先生的血流又恢复了正常,而他之前的不适症状也都消失了。
24小时内死亡率25%
据李主任介绍,主动脉夹层是血管外科最凶险的疾病之一,它容易和心肌梗塞或急性肺梗塞相混淆,发作时主要表现为剧烈胸痛和血压升高,死亡率极高,急性病人24小时内死亡率约25%,1周内死亡率更是高达80%。
他提醒市民,主动脉夹层多见于有高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化的病人,这类病人如果突然出现剧烈胸痛,应注意有无主动脉夹层的可能。
责任编辑:许惠蓉
文章来源:http://www.taihainet.com/news/xmnews/shms/2011-12-22/790888.html