20岁小伙误喝洁厕剂吐血 食道与十二指肠被烧伤

20岁小伙误喝洁厕剂吐血 食道与十二指肠被烧伤(1)

　 

在X光下，小陈食管里放置的支架，细细密密布满整条食管

　　台海网3月6日 据厦门晚报讯 在X光下，小陈食管里放置的支架，细细密密布满整条食管

　　两年前，20岁的小陈误喝下洁厕剂，导致食道闭锁，嘴馋只能嚼一嚼就吐掉。十二指肠只能通过一条导线，依靠往空肠内注射营养粉给身体供养。小陈通过本报报道找到第一医院的内镜专家，扩张食管，有望改善无法进食的状况。

　　把洁厕剂当水喝

　　喝了两口就吐血

　　据母亲介绍，两年前，在广州务工的小陈起床感到口渴，直接拿起放在卫生间洗手台上未贴标签装有洁厕剂的玻璃瓶往嘴里倒，喝了两大口马上意识到不对，立刻出现了吐血症状，直接晕倒在地。

　　医生介绍，小陈所喝的洁厕剂碱性很强，导致他的食道与十二指肠被烧伤，食道被烧灼得粘连在一块直接闭锁，连胃镜都过不去。医生只能通过输营养液维持小陈的生命体征。

　　2010年7月，为了解决小陈的身体供养，医生从小陈的空肠处开了一个造瘘，让小陈可以绕过食道及胃，直接从空肠打入营养剂，给全身供养。

　　上网搜索到本报报道

　　看到一线希望

　　只能吃流质，还要绕过嘴巴、食管和胃，每天小陈的嘴巴都是苦苦的。看到家人吃饭时，他实在嘴馋，就只能放到嘴巴里嚼嚼，再吐出来，而且他偏爱味道重的菜和水果，“特别带点酸的，像榨菜。”母亲说。

　　由于灼烧厉害，还连累到声带，小陈连声音都变了。“他的声音以前很好听，常唱歌。”母亲感叹。

　　广州的大医院几乎对小陈做出了食管无法恢复的诊断，至多只能将坏死的食管切除，用结肠代替食管，那也很难恢复到原来的状态。不死心的母亲希望在其他地方能为儿子找到一线生机。2011年9月23日，母亲在家上网搜索到本报于2009年1月21日报道的《女孩酒后误饮洁厕剂 食道烧伤变窄喝水都难》。一家人看到一线希望，从广州赶至厦门，直接找到厦大附属第一医院消化内镜室主任陈进忠，期望小陈能像正常人一样吃上饭。

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　　食道经过三次扩张

　　过程像是挖隧道

　　2011年10月，小陈与家人赶至厦门第一医院。第一医院消化内镜室主任陈进忠首次接诊，就试图对小陈的食管进行扩张，可惜失败了，没能通过。第二次扩张时仍然失败。陈进忠建议小陈先在耳鼻喉科将咽喉部位的粘连松解，接受咽喉成形术。

　　咽喉成形术成功后，今年2月25日，小陈接受陈进忠对其进行的第三次食管扩张术。单是扩张，由于整条食管的疤痕硬得像石头，陈进忠就花了5个小时，用探条扩张器、气囊扩张器等三种器械才把小陈的食管扩张，陈进忠感叹，“接诊4个月，三次扩开，近十个小时，才第一次看到小陈的胃，整个过程像是挖隧道。”

　　经过测量，小陈的食管宽度直径仅剩1.2厘米，正常人在2.0厘米左右。4天之后，小陈到医院接受支架扩张食管术时，陈进忠发现，小陈的食管又出现明显的狭窄了，第四次又花了两个多小时，将小陈的食管再次扩张开。

　　支架总长30厘米

　　后续治疗需两年

　　支架的订制也颇费周折。据陈进忠介绍，由于小陈食管的疤痕段长且极窄，陈进忠需要特别向厂家订制支架。厂家根据人体结构，制作出2个套接支架，上宽直径1.2厘米，下宽直径1.3厘米。最艰难的是，由于支架模具只有14厘米长，小陈所需要的支架的一个长度要有15厘米，多增加1厘米的支架没有模具，还要往支架里加入膜，避免疤痕新肉芽损坏支架，难度更大。由于小陈的受伤位置高，支架要直接装在咽喉部位，为避免小陈的异物感，陈进忠要求厂家用特细钢丝制作。陈进忠说，如此精细的支架，能制作出来已是极限。

　　陈进忠说，小陈的后续治疗仍需两年左右。洁厕剂进入食道引起化学性碱性烧伤，造成良性食道管狭窄，与酸性烧伤不同，碱性烧伤会导致伤口往深度发展。可以通过扩张把食道撑开，但只有坚持撑开半年至一年左右，伤口结痂稳定后卸下支架，才能保证食道管扩张完成。预计明年初就能取出现在的支架，重新植入直径宽至1.5厘米的支架，进一步将食管打开。

　　陈进忠说，接下来或将对小陈实行胃与空肠吻合术，切除烧坏的十二指肠，直接将胃与空肠相连。

　　从医至今，小陈是陈进忠所接诊过的支架安装难度最大的一名患者。小陈也期待能尽快进食，恢复正常人的生活。记者 刘蓉 通讯员 高树灼

责任编辑：许惠蓉

文章来源：http://www.taihainet.com/news/xmnews/shms/2012-03-06/821560.html